Existen varios factores que contribuyen a la Disfunción Eréctil en los hombres al envejecer.

  • Artero esclerosis.
  • Efectos colaterales de medicamentos.
  • Condiciones médicas comórbidas, p. ej. Hipertensión, diabetes e hiperlipidemia.
  • Depresión.
  • Estado de la pareja, p. ej. Menopausia, conflicto, enfermedad.

Estratificación del riesgo: Enfermedad Cardiovascular y Disfunción Sexual.

Factores de Riesgo Mayores:

  • Edad
  • Hombre o mujer posmenopáusica
  • Diabetes mellitus
  • Hipertensión arterial
  • Dislipidemia
  • Tabaquismo
  • Obesidad
  • Vida sedentaria.
  • Tabaquismo
  • Alteraciones neurológicas crónicas
  • Radioterapia, braquiterapia y cirugía pélvicas
  • Traumatismos
  • Ciertos medicamentos
  • Depresión y trastornos del estado de animo

La disfunción sexual tiene un impacto negativo sobre la calidad de vida.

La actividad sexual incrementa el riesgo relativo de complicaciones cardiovasculares en ciertos subgrupos de pacientes, principalmente aquellos con antecedentes de cardiopatía. Sin embargo, en pacientes con cardiopatía estable, buena clase funcional y tratamiento adecuado, el riesgo absoluto es bajo.

El ejercicio regular disminuye dicho riesgo.

Antes de aconsejar reanudación de actividad sexual y/o inicio de terapia específica para Disfunción Eréctil, debe estratificarse el riesgo cardiovascular absoluto, esto es, el riesgo individualizado, mediante un estudio clínico dirigido y completo y estudios paraclínicos especiales, cuando así corresponda.

Los pacientes definidos como de riesgo intermedio, indeterminado o alto deberán ser referidos a un cardiólogo.

La coexistencia de Disfunción Eréctil con Hipertensión Arterial Sistémica es frecuente. El papel etiopatogénico de algunos fármacos antidepresivos está bien definido, pero generalmente no son la única ni la principal causa, por lo que deben investigarse otras u otras.

En la valoración del riesgo cardiovascular secundario a actividad sexual, deberán también considerarse los efectos cardiovasculares potenciales de la terapia farmacológica para Disfunción Eréctil.

El uso concomitante de nitratos e inhibidores de PDE5 está contraindicado.